Пластическая хирургия

• Подтяжка груди в Греции
• Увеличение груди в Греции
• Уменьшение груди в Греции

Увеличение груди в Греции

breastlift.ru

Красивая грудь - гордость любой женщины. Но что же делать тем, у кого природные данные более чем скромные? Огромное количество манекенщиц и телезвезд воспользовались возможностью улучшить природные данные с помощью пластического хирурга. Операция по увеличению груди - одна из самых популярных пластических операций в мире. В настоящее время данная операция выполняется преимущественно с установкой силиконовых имплантов разного размера, но наиболее популярным в Греции является объем в 250 мл.

Рассчитывая объем импланта, всегда необходимо учитывать ширину, длину и толщину железистой ткани, Если переоценить размеры и свойства железистой ткани, за этим может последовать цепь ошибок, которые приведут к плачевным результатам: прощупыванию краев имплантов, его контурированию, болям и т.д. Именно в связи с этим чаще имплант необходимо устанавливать под мышцу. Так куда же, в какой слой лучше устанавливать имплант?

Выбор слоя для установки импланта — какие есть варианты?

1. под железистой тканью;
2. под фасцией большой грудной мышцы;
3. в двух плоскостях: верхний край под большой грудной мышцей, нижняя часть (большая) под железистой тканью;
4. полностью под мышцей (полный мышечный карман).

От каких показателей прежде всего зависит этот выбор:

1. положения молочных желез на грудной стенке. Оно может быть врожденно высоким, средним и низким;
2. наличия или отсутствия приобретенного мастоптоза (опущения молочных желез), его степень. Существует классификация Regnault, по которой принято различать 3 степени птоза;
3. характеристик кожи и подкожной клетчатки: толщина, эластичность, наличие или отсутствие растяжек;
4. выраженности (толщина, площадь, эластичность, анатомические особенности) больших грудных мышц. Не надо забывать, что у некоторых людей они частично или полностью могут отсутствовать;
5. наличия деформации грудины и ребер.

Вариант №1: Импланты под железистой тканью

При наличии хороших эластических свойств кожи, хорошо развитой, плотной ткани молочных желез, возможно располагать импланты под железами (над мышцами). Но, учитывая, что к пластическому хирургу по поводу увеличения груди редко обращаются пациенты с хорошо развитой железистой тканью, и что в перспективе у многих пациентов после родов наблюдается прогрессирующее истончение (инволюция) железистой ткани, мы существенно ограничили показания к данной методике.

Вариант №2: Импланты под фасцией больших грудных мышц

Большая грудная мышца обычно не имеет прочной фасции. Выделение ее вместе с тканью железы затруднительно и бесцельно, т.к. она не будет выполнять роль дополнительного протектора, а еще нам хирургам хорошо известно, что при повреждении фасции атрофируется вся мышца. Но в настоящее время некоторые ведущие хирурги предлагают этот способ в качестве основного. Без комментариев.

Вариант №3: Импланты в двух плоскостях (верхний край под большой грудной мышцей, нижний (2/3 объема) под железистой тканью

Мышцу повредили, она сократилась, ушла вверх (т.к. по этой методике её рекомендовано отсекать от нижних точек крепления и от грудины снизу до уровня соска без дальнейшего восстановления). Основная масса импланта всегда опирается на тонкую железистую ткань нижнего полюса молочной железы.

Так как земное притяжение (гравитацию) никто отменить не в силах, то истончение ткани желез прогрессирует и в результате как через 4-6 месяцев, так и через 2-5 лет после проведенной таким способом операции, железистая ткань и кожа истончаются до критического уровня. Импланты по всему нижнему контуру прощупываются, на коже появляется характерная сосудистая сеть, и в некоторых случаях может развиться очаговый некроз кожи. При необходимости повторной операции использовать мышцу как дополнительное покрытие импланта уже не удастся.

Вариант №4: Импланты полностью под мышцей (полный миофасциальный карман)

Изучив анатомию данной области и дополнительную литературу, стало понятно, что возможно выполнить операцию с сохранением всех линий фиксации большой грудной мышцы, т.е. добиться полного покрытия импланта мышцей.

По данной методике к настоящему времени выполнено также более 1.000 операций. Какие минусы: 1. более длительный болевой синдром (до 5-10 дней); 2. в 90% случаев в первые сутки после операции импланты сдвигаются кверху на 1-2 см. Для их возвращения на нужный уровень уходит от 2-х до 8 недель (в среднем 3 недели). Для этого необходимо более длительное ношение компрессионного белья и выполнение разработанного нами упражнения (2 раза в день по 2 мин.); 3. при ощупывании железы выглядят более плотными. Естественность на ощупь приходит на второй-третий месяц.

Какое большое преимущество мы приобретаем в качестве и долговечности результатов операции: в 95% случаев импланты не прощупываются практически нигде. Если мышцы очень тонкие, то возможно прощупывание только нижнего края имплантов. При этом не образуется характерной для трех других вариантов неровности (волнистости, симптом «стиральной доски») на уровне верхних или наружних квадрантов. Импланты не вызывают прогрессирования мастоптоза (опущения желез).

Преимущественно этот выбор делает хирург, приводя четкую аргументацию с учетом свойств имплантов и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, выбор проводится не между названиями определенных производителей, а заключается в грамотном подборе:

1. Формы имплантов (анатомическая или круглая).

2. Объема имплантов (от 80 до 800 мл.).

3. Размеров имплантов. Существует несколько систем расчетов: диаметра и высоты для круглых имплантов, которые делятся на низко-, средне- и высокопрофильные. А также длины, ширины и высоты для анатомических имплантов.

4. Текстуры имплантатов. Существуют импланты с макро- и микротекстурой. Каждый из них имеет своё четкое назначение и показания к установке в тот или иной «карман». Кроме того, есть импланты с гладким покрытием, а также импланты со специальными видами покрытия (полиуретан и др.), каждый из которых имеет специальное назначение. Импланты с макротекстурой и полиуретановые фиксируются к окружающим тканям, гладкие и микротекстурированные импланты – не фиксируются.

5. Степени мягкости наполнителя. Не всегда пациентам можно рекомендовать сверхмягкие импланты. Они имеют определенные показания к использованию.

Методика увеличения груди с применением собственного жира более тонкая и не такая предсказуемая, как технология с работы с имплантами. Но она наиболее естественна и практически не имеет противопоказаний.

Технология имплантации собственного жира вместо силиконового импланта, позволяет увеличить грудь на 1-2 размера наиболее естественным способом. Для поддержания и сохранения результата важно не допускать резких потерь веса, ограничивать физические нагрузки в течении первых трех месяцев после операции. Как правило, пересаженные жировые клетки приживаются в количестве более 50%, сама процедура повторяется до трех раз. Эффект от операции остается на несколько лет - прижившиеся жировые клетки становятся неотделимой частью молочной железы.

Ведущие пластические хирурги и клиники разных стран проводят научные исследования и практические эксперименты, пытаясь решить проблему приживаемости жировых клеток и усовершенствовать методику липофилинга груди. Метод водоструйной липосакции позволяет бережно отделять жировые клетки, не разрушая их. Аппарат не только отделяет эти клетки не повреждая их, но и выдает их хирургу чистыми и уже готовыми к пересадке. Это повышает приживаемость клеток, поскольку жир быстро окисляется на воздухе и, при дополнительной очистке, теряет жизнеспособность.

Особенность данного способа увеличения груди - операция проводится без разрезов - только инъекциями под местной анастезией. Сами жировые клетки для липофиллинга берутся из отложений на бедрах или животе у пациентки, очищаются и возвращаются инъекцией в определенные области молочных желез. Общий объем инъекции не превышает 300 мл на каждую грудь, но этого достаточно как для визуального увеличения на 1-2 размера, так и для видимого снижения объема бедер или живота. Срок приживаемости собственных клеток - около двух недель, результаты же самой операции в конечном варианте видны после двух месяцев.